Belirtileri
Sıcak basma: Bir sıcaklık hissiyle birlikte yüzün aniden kızarması; Vajinal dokuların tedricen incelmesi ve kayganlığın azalması nedeniyle ağrılı cinsel ilişki; Sinirlilik, depresyon, huzursuzluk, uykusuzluk gibi duygusal sorunlar; çok daha sırt ağrıları ve osteoporosis nedeniyle kırılgan kemikler, Hiçbir işaret ve semptom olmayabilir. Menopoz yaşamın doğal bir evresidir. En basit anlamda, adet gördügünüz ve çocuk sahibi olabildiğiniz bir dönemden, adet görmediğiniz ve hamile kalamayacağınız bir döneme geçiştir. Teknik olarak, yumurtalıkların artık rahimin iç duvarlarını ve vajinayı uyaracak miktarda östrojen salgılamaması demektir. Kuşaklar önce, kadınların menopoz sırasında tedirgin ve mutsuz olacakları öngörülürdü. Bugün sarkaç tersine sallanmıştır ve insanlar kadınların hiçbir sorunları olmayacağını varsaymaktadır ve birçok kadının sorunu olmamaktadır. Kadınların yüzde 25i menopoz sırasında kanamanın hafiflemesi dışında hiçbir degişiklik farketmiyorlar. % 50sinde çok hafıf değişiklikler oluyor, geri kalan % 25 yukarıda sayılan bütün semptomları yaşıyor. Menopoz 40-55 yaşları arasındaki kadınların çoğuna doğal gelir. Orta yaşı bulduğunuzda, adetleriniz düzensiz ve tarihi belirlenemez hale gelince, menopoza girdiginizden şüphelenmeye başlarsınız. Daha sık veya daha seyret adet görebilir, bazen adetinizde aksamalar olabilir, kısa uzun veya şiddetli kanamalar yaşayabilirsiniz. Belki kadınların üçte biri bunların hiçbirini yaşamadan bir gün aniden adetten kesilebilir. Ama, menopoz kadınların çoğu için yumurtalıkların gitgide daha az östrojen salgılamasıyla birkaç aydan birkaç yıla kadar uzanan bir süreçtir. östtojen vücudun başka yerlerinde üretilmeye devam etse de, kullanılabilir. toplam miktar menopoz dönemi civarında dramatik bir şekilde azalır. Sonunda östrojen miktarı o kadar düşer ki, artık endometriumu uyararak hücrelerin çoğalmasını ve gelişmesini sağlayamaz, bu nokta menopozun varıldığı noktadır. Tıbbi olarak menopoz kelimesi, adet kanamasının tamamen bitmesi anlamına gelir.Yunanca men: ay ve pausis: durma kelimelerinden türetilmiştir. Menopoz kelime anlamıyla en son adet gördügünüzde ortaya çıkan durumu anlatır ise de, günlük kullanım içinde, ilk adet düzensizliklerinin başladığı andan, vücudun hormonal degişikliklere tümüyle uyum sağladığı zamana kadar geçen birkaç yılı ifade etmek için kullanılmaktadır. Bu ülkede genç kızlar daha önceki kuşaklara göre daha erken adet görmeye başladıkları halde, her nasılsa kadınlar daha geç menopoza girmektedirler. Şimdi bir kadının 50lerinin ortasında adet görmesi olagandışı sayılmamaktadır. Öte yandan ortalama son adet yaşı 50-51dir. Kadında en uzun yaşama beklentisi 80 olduğuna göre, hayatının üçte biri menopozdan sonra yaşanmaktadır. Östrojen seviyesindeki dramatik düşüş, sıcak basmaları ve vajinal değişikliklerin sorumlusudur. Kan damarları genişlediğinde sıcak basması olur. Bazı kadınlar bunu çok hafıf yaşarlar ama diğerleri çok fazla rahatsızlık hissederler. Eğer ikinci gruptan iseniz, gecede birkaç defa ter içinde uyanabilirsiniz. Ğündüzleri, sıcak bastığında yüzünüzün kızardığını hissettiginiz ve terlemeye başladığınız için, dikkat çektiğinizi düşünüp, utanır sıkılırsınız. Sıcak basmalarının çoğunlukla cildinizin rengini çok hafif değiştirdiğini ve başkalarının pek dikkatini çekmediğini hatırlamak bu konuda belki size yardımcı olabilir. Menopoz sırasında kadınların hepsi bir dereceye kadar vajinal değişikliklerin farkına varırlar. Vajinal dokuların incelmesi ve kayganlıgın azalması cinsel ilişkinin ağrılı hale gelmesini anlammı taşıyabilir. Eğer seks rahatsız bir hale gelirse, suda eriyebilen yağlayıcı bir jel sorunu çözer. Vajinal degişiklikler ve dokuların incelmesine paralel olarak vajinal rahatsızlıklara ve idrar yolları hastalıklarına daha yatkın bir hale gelebilirsiniz. Osteoporoz çok daha ciddi bir sorun olarak ortaya çıkabilir. Bu yaşlılıkta ortaya çıkan ve kemiklerin gözenekli ve kırılgan hale gelmesine neden oları bir hastalıktır. Kadınlar küçük bir yüzdesinde, hormonal değişikliklere ilişkin görünen, duygusal sorunlar ortaya çıkar. Ancak bağlantının ispatlanması zordur. Çünkü yaşamın ortası hem kadınlar hem erkekler için zor bir dönemdir; çocuklar evden ayrılırlar, eşinin ölmesi söz konusu olabilir, anne babanın sağlığı bozulur veya ölebilir, iş bulmakta zorluklar ortaya çıkabilir. Bu değişikliklerden herhangi birini, bazen menopoza bağlanan, depresyon ve endişe duygusunun ortaya çıkmasında tetiği çekmiş olabilir. Diğer taraftan, menopoz fiziksel ve zihinsel sağlığınızı olumlu yönde de etkileyebilir. Örneğin, endometriosisiniz varsa, menopozdan sonra geçer, fibroidler de genellikle küçülür. Ayrıca artık hamile kalmaktan korkmanız gerekmez.
İlaç Tedavisi Östrojen takviyesi, sıcak basmalarını rahatlatır, vajina duvarlarındaki incelme sürecini geçici olarak da olsa yavaşlatır ve osteoporoz oluşmasını da geciktirir. 1970terde östrojen takviyesi tedavisi, araştırmacılar rahim duvarı kanseri (endometrial kanser) riskinin artmasını buna bağlayana kadar, çok popülerdi. Şimdi bu yöntem değişmiştir. Genellikle en düşük doz östrojen (örneğin, günde 0.625 mg. premarin) progestronla birlikte kullanılmaktadır. Çünkü, çalışmalar progesteron ilave edildiğinde endometrial kanser riskinin azaldığını göstermiştir. Östrojen takviye tedavisinin tipik uygulamasında; her ayın ilk 11-15 günü östrojen alırsınız, sonra 10 gün östrojen ve progesteronu birlikte alırsınız, sonra ilacı kesersiniz ve bu noktada birkaç günlük vajinal kanamanız olur. Bu tedaviye sıcak basması ve vajinal sorunlar nedeniyle başlayan kadınlar, genellikle bunu yıllarca sürdürmektedirler. Bazı tıp uzmanları, neredeyse salgın hale gelmiş bulunan osteoporozdan korunmak için östrojen takviyesi yönteminin daha yaygın kullanıldığını görmek istediklerini belirtirken, diğerleri muhtemel tehlikeler nedeniyle tedbirli olmayı tavsiye ediyorlar. Birçok doktor, özellikle risk taşıyorsanız östrqjen tedavisini ciddi olarak dikkate almanız gerektiği düşüncesinde. İnce kemikli ve zayıfsanız, sigara ve alkol kullanıyorsanız, Kuzey Avrupa kökenliyseniz, aile yakınlarınızda, örneğin anneniz veya teyzenizde osteoporoz varsa risk taşıyorsunuz demektir. Doktorların çoğu, menopoza erken giren kadınlara kesinlikle östrojen tedavisi öneriyor. 40 yaşından önce, doğal olarak veya yumurtalıklarınız alındığı için, menopoza girmişseniz bu erken menopozdur. östrojen alırken her yıl mutlaka mamogmetrium kanseri ihtimaline karşı da düzenli olarak muayene olmalısınız. Endometrial kanser genellikle, endometrial biyopsi ile çok erken bir safhada teşhis edilebilir. Yaşamın orta döneminde ortaya çıkan duygusal sorunlar için tedavi belirtilere göre yapılır. şiddetli depresyonlar için müsekkin, geçici uykusuzluklar için hafif uyku ilaçları ve gerekirse psikoterapi uygulanabilir. östrojen tedavisi genellikle duygusal sorunlara bir çözüm getirememektedir.
